誤嚥性肺炎の予防 54

皆さん、こんにちは。大郷町歯科医院の院長、嶋です。
9月に入り今年も残り3ヶ月になりました。今年はシルバーウィークは分散されて連休が短いですが皆さんはどう過ごされますか?まだまだ暑い日が続いておりますので夏にできなかったことをしてみてもいいかもしれませんね。
今回は錠剤を上手く飲み込む方法をお伝えしていきます。
方法は大きく分けて2つあります。 ①錠剤を飲みこみやすくする
基本的に、錠剤はある程度小さいほうが飲みこみや すくなります。
そこで、同じような効果の薬であれば、小さい錠剤 を処方してもらうようにしましょう。 医師はなかなか、錠剤の大きさまで把握していないので、かかりつけ薬局で、小さい粒の薬を聞いてみましょう。 必要であれば、薬局で錠剤を割ってもらうこともできます
錠剤が小さすぎても、のどに張りついて飲みこみに くくなるので、飲みこみやすい大きさを理解しておき ましょう。
錠剤を割るカッターもあります。安いものは、 100円ショップでも販売されています。ただし、錠 剤によっては、割ってはいけないものもあるので、薬 剤師に確認してください
錠剤をオブラートで包み水に浸けると、飲みこみや すくなります。オブラートを水に浸けると、適度なと ろみが出るので、錠剤がのどにくっつきにくくなるの です。
②嚥下しやすいものを使って、錠剤を飲みこむ
錠剤は水で服用しなくてもかまいません。水よりも とろみのついた液体といっしょのほうが錠剤を飲みこ みやすくなります。 錠剤を飲みこむためのゼリーが販売されています。 「飲みこみ力」が弱くなっている人 には、試してみる価値のある方法です
PTP包装、薬での誤嚥・ 誤飲事故に気をつける
誤嚥誤飲事故の約半分は、食べもの以外が原因で す。食品以外の製品では、入れ歯、 PTP包装、錠剤 などが原因になります。 中身が見やすく、1錠ずつ押 し出すことができる薬のPTP包装は、おもに錠剤や カプセルの包装に用いられています。
PTP包装がのどや食道に入ると、 粘膜が切れて出血し、かなりの痛み を伴います。 十二指腸に刺さって、 穿孔になり、緊急手術になった事例 もあります。また、気管に入ると、 最悪の場合、窒息してしまいます。 小分けしたPTP包装はCTでも写 らないことが多く、内視鏡下で摘出 しようとしてもかなりの手間がかか ります。ですから、 PTP包装の誤嚥は大事故になってしまうのです。 PTPシートは一方向しかミシン目が入っていません。シートのままであれば、誤臙す ることがないからです。ですから、はさみで1錠ずつ 分けたりせず、シートのまま包装から錠剤を出すよう にしましょう
処方された薬を一包化すると、PTP包装から取り 出す必要がなく便利です。処方した医師や薬局に頼む と一包化してくれます。
薬の誤嚥は、たくさんの薬を飲む人に多く起こりま す。いろいろな種類の薬を飲む場合は、一度に飲むの ではなく、 少しずつ分けて飲むようにしましょう

参考文献 メイツ出版 「のどを鍛えて誤嚥性肺炎を防ぐ 嚥下トレーニング」