みなさん、こんにちは。
大郷町歯科医院、院長の室月です。
みなさんは、自分のお口の臭いが気になったことはありませんか。
今日はそんな口臭についてお話ししていこうと思います。
口臭は呼気に臭気があるものをいいますが、病的でなくとも多少のにおいはあります。
したがって口臭とは、そのにおいが異常に強いか、異常口臭である場合をいいます。
他人が口臭を感じるような客観的な口臭と、自己のみが感じる主観的な口臭があります。
(1) 口臭の病態生理
口臭が自己のみに感じられるものは、神経性または精神的要素を含むことが少なくありません。
口臭の原因が口腔や鼻咽頭部などの局所にある場合と、全身疾患を背景として生じる口臭があります。
後者はとくに、臭気症といわれます。
口腔内に原因があって生じる口臭は、物質の口腔内での停滞、組織の変性・壊死によって起こりますが、 そのにおいは大半がアミノ酸が口腔内細菌により分解されて生じるメチルメルカプタンや硫化水素などに由来するものと言われています。
臭気症では、消化器内の異常発酵や腐敗、物質の代謝産物由来のにおいなどによります。
(2) 口臭および臭気症の原因
a 生理的なもの
起床時の口臭、アルコールや香辛料のきいた料理などを摂取したときにみられます。
b. 口腔、鼻咽頭部性口臭
齲蝕、歯周病などの歯や歯の支持組織疾患、口内炎や口腔癌などの各種口腔粘膜疾患、唾液分泌低下、腐敗・発酵しやすい物質の停滞、慢性鼻炎, 副鼻腔炎,慢性扁桃腺炎などで起こります。
c. 臭気症
気道性、消化器性、代謝性のものなどがあります。
気道性のものには、喉頭癌などの喉頭疾患、気管支・肺疾患があります。
消化器性のものには、食道・胃疾患さらに腸管から悪臭を発する物質が門脈、肝臓を経て肺に至り、呼気となって排出されるもの(吸収性臭気症) もあります。
代謝性のものには、診断的価値のある口臭があります。
代謝産物が吸収されて肺に至り、呼気となって排出されるものです。
糖尿病や飢餓時のアセトン臭、尿毒症時のアンモニア臭、肝性脳症や肝硬変時の肝性臭(メルカプタン誘導体由来といわれるインドール臭)、シアン化毒物服用時のアーモンド臭などは特徴的です。
d. 精神神経性口臭(自己臭症)
自己臭症は口臭を主訴として来院しますが、他覚的な口臭はないのに口臭にこだわり、対人関係に障害をきたしていることもあります。
いかがでしたでしょうか。
口臭といっても、様々な種類、原因があります。
気になる方がいらっしゃいましたら、いつでもご相談ください。
